FORM PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Nama Anda (wajib)

No KTP (wajib)

Alamat (wajib)

No Handphone (wajib)

Email Anda (wajib)

Pertanyaan/Informasi yang dibutuhkan (wajib)

Tujuan Pengunaan Informasi(wajib)

Metode Mendapat Informasi (wajib)

Lampiran (wajib) (KTP (perorangan) dan Surat Tugas (Lembaga) Maksimal 1 Mb File : pdf,jpeg